Pagina 1 van 1

Melding inzake een defect aan de openbare verlichtingsinstallatie

Meldingsdatum *

Locatie en plaats *

Lichtmastnummer

Aangeven wat er mankeert aan de lichtmast: *

 Lamp van lichtmast brandt niet
 Lamp van lichtmast knippert
 Kap van lichtmast hangt los
 Lichtmast is aangereden
 Lichtmast staat scheef

Ruimte voor eventuele vragen over plaatsing of verplaatsing van een lichtmast

Naam melder *

Straatnaam *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer

E-mailadres verplicht *

Let op! De velden met * zijn verplicht.